Comunicação de notícias difíceis na atenção básica à saúde: percepção dos estudantes de enfermagem / Communicating difficult news in primary health care: Nursing students' perceptions / Comunicación de noticias difíciles en la atención de salud básica: percepción de estudiantes de enfermería

Objetivo: conhecer a percepção dos estudantes de enfermagem acerca da comunicação de notícias difíceis na Atenção Básica à Saúde mediante suas vivências no período de formação. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa no qual participaram 12 estudantes de enfermagem de uma universidade pública do sul do Brasil. Os dados foram coletados em junho de 2019, a partir da técnica de grupo focal e submetidos à análise textual discursiva. Resultados: emergiram duas categorias: "percepção dos estudantes acerca das notícias difíceis na Atenção Básica à Saúde" e "formação em enfermagem para comunicação de notícias difíceis". Conclusão: percebe-se que os estudantes possuem fragilidades em comunicar notícias difíceis na atenção básica à saúde durante o período de formação. Para que seja possível preencher essa lacuna, as instituições formadoras têm um grande caminho a percorrer, adotando estratégias para o fortalecimento do processo de comunicação de notícias difíceis tanto na teoria quanto na prática.

Objective: to learn Nursing students' perceptions as regards communicating difficult news in Primary Health Care, as experienced during the training period. Method: in this qualitative, descriptive study, the participants were 12 Nursing students from a public university in southern Brazil. Data were collected in June 2019, using the focus group technique, and submitted to discursive textual analysis. Results: two categories emerged: "students' perception of difficult news in Primary Health Care" and "Nursing training to communicate difficult news". Conclusion: the students were found to suffer from weaknesses in communicating difficult news in Primary Health Care during the training period. Training institutions have a long way to go to fill this gap by adopting strategies to strengthen the process of communicating difficult news in both theory and practice.

Objetivo: conocer la percepción de los estudiantes de enfermería sobre la comunicación de noticias difíciles en la Atención Primaria de Salud a través de sus experiencias durante el período de formación. Método: estudio descriptivo con enfoque cualitativo en el que participaron 12 estudiantes de enfermería de una universidad pública del sur de Brasil. Los datos fueron recolectados en junio de 2019, con base en la técnica del grupo focal y sometidos al Análisis Textual Discursivo. Resultados: surgieron dos categorías: "percepción de los estudiantes sobre las noticias difíciles en Atención Primaria de Salud" y "capacitación en enfermería para comunicar noticias difíciles". Conclusión: se observa que los estudiantes tienen debilidades para comunicar noticias difíciles en la atención primaria de salud durante el período de formación. Para poder llenar este vacío, las instituciones a cargo de la capacitación tienen un largo camino por recorrer, adoptando estrategias para fortalecer el proceso de comunicación de noticias difíciles, tanto en la teoría como en la práctica.

Comunicação de notícias difíceis na atenção básica / Communication of difficult news in basic attention / Comunicación de noticias difíciles en la atención básica

Objetivo: Conhecer como ocorre a comunicação de notícias difíceis por enfermeiros na atenção básica. Método: pesquisa exploratória, descritiva e de abordagem qualitativa com 15 Enfermeiros de 10 Unidades Básicas de Saúde no sul do país. A coleta de dados foi realizada através de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram analisados conforme análise textual discursiva. Resultado: Foram geradas duas categorias: Comunicação como suporte as necessidades do cliente; Comunicação como elemento a suprir a demanda da atenção primária. Conclusão: os enfermeiros adotam alguns aspectos no momento da comunicação de notícia difícil, aspectos esses ancorados, por exemplo, através de empatia, compreensão da realidade do usuário, fala simplificada, privacidade, entre outros, sendo esses essenciais para uma comunicação adequada e humanizada que visa o conforto do usuário nesse momento da comunicação

Objective: To know how the communication of difficult news by nurses in primary care occurs. Method: exploratory, descriptive and qualitative approach with 15 Nurses from 10 Basic Health Units in the south of the country. Data collection was done through semi-structured interviews. Data were analyzed according to discursive textual analysis. Result: two categories were generated: Communication as support the client's needs; Communication as an element to supply the demand for primary care. Conclusion: nurses adopt some aspects at the moment of difficult news communication, aspects that are anchored, for example through empathy, understanding of the user's reality, simplified speech, privacy, among others, being essential for adequate and humanized communication that aims at the comfort of the user in this moment of communication

Objetivo: Conocer cómo ocurre la comunicación de noticias difíciles por enfermeros en la atención básica. Método: investigación exploratoria, descriptiva y de abordaje cualitativo con 15 Enfermeros de 10 Unidades Básicas de Salud en el sur del país. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron analizados según el análisis textual discursivo. Resultado: se generaron dos categorías: Comunicación como soporte a las necesidades del cliente; Comunicación como elemento a suplir la demanda de la atención primaria. Conclusión: los enfermeros adoptan algunos aspectos en el momento de la comunicación de noticias difícil, aspectos anclados, por ejemplo, a través de empatía, comprensión de la realidad del usuario, habla simplificada, privacidad, entre otros, siendo estos esenciales para una comunicación adecuada y humanizada que, se refiere a la comodidad del usuario en ese momento de la comunicación

Dificuldades vivenciadas pelos estudantes de enfermagem durante a sua formação / Difficulties experienced by nursing students during their undergraduate

Objetivo: conhecer as dificuldades enfrentadas pelos estudantes de enfermagem durante a sua formação. Método: estudo qualitativo do tipo exploratório-descritivo, desenvolvido com 18 estudantes de enfermagem de uma universidade pública no sul do Brasil. Os dados foram coletados entre março a abril de 2017, por meio de entrevistas semiestruturadas audiogravadas e analisados através da análise textual discursiva. A pesquisa obteve parecer favorável, sob o número 14/2017 do Comitê de Ética em Pesquisa na Área da Saúde. Resultados: emergiram três categorias: dificuldades relacionais e pessoais; estrutura física deficitária; dificuldades relacionadas ao processo de ensino e aprendizagem. Considerações Finais: a constante e acelerada busca por um ensino de excelência expõe o estudante as diversas situações de conflitos individuais e coletivos que podem levar ao desgaste físico e psicológico.(AU)

Objective: to know the difficulties faced by nursing students during their training. Method: qualitative study of the exploratory-descriptive type, developed with 18 nursing students from a public university in the south of Brazil. Data were collected between March and April of 2017, through semi-structured interviews-audio-taped and analyzed through discursive textual analysis. The research obtained a favorable opinion under number 14/2017 of the Research Ethics Committee in the Health Area. Results: three categories emerged: relational and personal difficulties; deficient physical structure; difficulties related to the process of teaching and learning. Final Considerations: the constant and accelerated search for excellence teaching exposes the student to various situations of individual and collective conflicts that can lead to physical and psychological exhaustion.(AU)

Comunicação de notícias difíceis na atenção básica à saúde: barreiras e facilitadores percebidos por enfermeiras / Comunicación de noticias difíciles en la atención básica a la salud: barreras y facilitadores percibidos por enfermeras / Disclosure of difficult news in primary health care: aspects that hinder or facilitate communication from the perceptions of nurses

Resumo OBJETIVO Conhecer as barreiras e facilitadores que as enfermeiras da Atenção Básica à Saúde encontram no momento da comunicação de notícias difíceis. METODOLOGIA Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, com 15 enfermeiras de 10 Unidades Básicas de Saúde no sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu no período de fevereiro a abril de 2017, através de roteiro de entrevista quase estruturado e áudio-gravadas. Os dados foram analisados conforme análise textual discursiva. RESULTADOS Barreiras: demanda; organização do trabalho; características dos usuários; e aspecto pessoal. Facilidades: privacidade; e estar na comunidade. O funcionamento da rede; a equipe; formação profissional; experiência profissional; aspecto pessoal; e conhecimentos encaixaram-se em ambos os aspectos. CONCLUSÃO A escassa abordagem do tema durante a formação profissional torna-se uma das principais barreiras à comunicação de notícias difíceis, sendo fundamental esse debate nas instituições de ensino.

Resumen OBJETIVO Conocer las barreras y facilitadores que las enfermeras de la Atención Básica a la Salud encuentran en el momento de la comunicación de noticias difíciles. METODOLOGÍA Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, con 15 enfermeras de 10 Unidades Básicas de Salud en el sur de Brasil. La recolección de datos ocurrió en el período de febrero a abril de 2017, a través de un guión de entrevista casi estructurado y audio-grabados. Los datos fueron analizados según el análisis textual discursivo. RESULTADOS Barreras: demanda; organización del trabajo; características de los usuarios; y aspecto personal. Instalaciones: aislamiento; y estar en la comunidad. El funcionamiento de la red; el equipo; formación profesional; experiencia profesional; aspecto personal; y los conocimientos se encajaron en ambos aspectos. CONCLUSIÓN El escaso enfoque del tema durante la formación profesional se convierte en una de las principales barreras a la comunicación de noticias difíciles, siendo fundamental este debate en las instituciones de enseñanza.

Abstract OBJECTIVE To identify aspects that hinder or facilitate the work of nurses in primary health care when disclosing difficult news. METHOD Qualitative, descriptive and exploratory study addressing 15 nurses from ten primary health care units located in the south of Brazil. Data were collected from February to April 2017, using a semi-structured interview. Interviews were audio-recorded and analyzed based on discourse analysis. RESULTS The aspects that hinder communication include the demand for services; work organization; the characteristics of patients; and personal aspects. Facilitating aspects include privacy and being in the community. Also hindering or facilitating communication: the way the network functions and the staff; academic training; professional experience; personal aspects. CONCLUSION This topic is seldom addressed during academic training and this lack of preparedness is one of the main barriers hindering the disclosure of difficult news. Hence, it is essential that teaching institutions establish a discussion regarding this topic.